Deformujúca artróza alebo jednoducho osteoartróza je ochorenie charakterizované deštrukciou chrupavky, kĺbovými povrchmi kostí končatín a miechovej kolóny. Hlavným mechanizmom patogenézy je strata chrupavky a výskyt zápalových dystrofických zmien v blízkych štruktúrach.
Prírodné procesy starnutia a ničenia kĺbového tkaniva po 60 rokoch sú normou. Pri osteoartróze sa vyskytujú podobné, ale oveľa rýchlejšie transformácie. Pri vystavení určitým faktorom často vysoká pravdepodobnosť artrózy u detí.
Rizikové faktory výskytu choroby
Naše kĺby majú každý deň obrovské náklady. Ich poškodenie a zápal výrazne znižujú kvalitu života. Poznanie dôvodov, ktoré môžu viesť k takejto nepríjemnej chorobe, sa môžete chrániť a znížiť riziko patológie muskuloskeletálneho systému.
Artróza kĺbov je primárna a sekundárna.
Primárna artróza
Tento typ je najčastejšie spojený s vrodenou podradnosťou a tendenciou chrupavky poškodiť a zničiť v dôsledku metabolických porúch. Najbežnejšie príčiny, ktoré spôsobujú toto ochorenie:
- dedičný a genetický;
- menopauza;
- Frequent and, at first glance, minor injuries (for example, among athletes).
Sekundárna artróza
Sekundárny typ najčastejšie deformuje artrózu a postupuje proti pozadiu zníženia stability chrupavky na obvyklé zaťaženie. Vývoj tejto patológie je uľahčený:
- zranenia;
- obezita;
- slabosť väzov a svalov;
- artritída.
Mechanizmy výskytu deformujúcej artrózy
Látka, z ktorej kĺb pozostáva z vplyvu známych príčin, sa stáva tenšou a postupne zmizne, čím sa nahrádza drsné spojivové tkanivo. Chondrocyty (chrupavkové bunky), praskliny sa objavujú v chrupavke, elasticite a amortizačné vlastnosti sa stratia. V kostiach - osteofyty sa vyvíjajú skleróza a marginálne výrastky. Deštrukcia pokrýva kapsulu a synoviálnu (vnútornú) škrupinu. Väzy fibrózy sa začínajú tvoriť vo väzbách a svaloch a kalcinácia.
Súhlasný zápal sa dá vyriešiť tvorbou takzvaných kĺbových „myší“ (kúsky chrupavky, ktoré spadali do kĺbovej dutiny).
Klinický obraz a príznaky
Osteoartritída sa vyskytuje hlavne u žien starších ako 40 rokov. Kritériá diagnostiky deformujúcej artrózy kĺbov sa nachádzajú u polovice ľudí starších ako 55 rokov.
Príznaky artrózy
Pacienti podávajú sťažnosti na hlúpe boľavé bolesti, ktoré sa zintenzívňujú pri zaťažení a ustupovaní. Harmónia a krátka stuhnutosť ráno sú charakteristické. Spočiatku, iba mierna bolesť, ktorá sa objavuje večer, spôsobuje úzkosť. Postupom času sa bolesť stáva intenzívnejšou a dlhšou. Kĺbové prvky prestanú odolať bežným zaťažením.
Deformujúca artróza je často sprevádzaná výskytom začatia bolesti na začiatku pohybu.
Toto je často uprednostňované statickými zaťaženiami a na získanie úľavy je potrebné zmeniť pózu. Môže dôjsť aj k opuchu a mierne zvýšenie teploty.
Možnosti osteoartritídy
Pre túto patológiu existuje niekoľko možností. V závislosti od typu choroby sa objavia určité príznaky. Rozlišujú sa nasledujúce možnosti:
- Coksartróza - osteoartróza bedrového kĺbu. Najzávažnejšia verzia choroby sa nachádza v 25% všetkých prípadov. Primárne (na pozadí menopauzy) sú pozorované sekundárna koxartróza - s dyspláziou bedrového kĺbu alebo predchádzajúcej artritídy.
- Gonartróza je osteoartróza kolenného kĺbu. Podiel je 75% prípadov. Primárna forma sa zaznamenáva aj u žien po 40 rokoch a sekundárne - to je spravidla dôsledkom zranenia.
- Osteoartróza interfalujúcich kĺbov kefy s výskytom výrastkov kostí a hľúz nazývaných Gaberden uzlov sa nachádza v 60% prípadov.
- Spondylóza a osteoartritída s poškodením medzistavcových diskov tvoria koncept „osteochondrózy“.
Klasifikácia
V medicíne bola prijatá schválená klasifikácia tejto patológie. V závislosti od klinických a rádiologických zmien je artróza rozdelená nasledovne:
- Artróza 1. stupňa je sprevádzaná nevýznamným obmedzením pohybov. V pokoji sa to zvyčajne neobťažuje. Na obrázkoch v počiatočných štádiách je viditeľné minimálne zúženie medzery a rastu malých kostí.
- Artróza druhého stupňa sa vyznačuje progresívnym poklesom mobility, výskytom viditeľného kryštálu. Pri deformácii artrózy bedrového kĺbu sa pozorujú deformácie so skrátením nohy, čo vedie k sklonu panvy, skoliózy a nadmerné zaťaženie chrbtice. Priepasť sa v porovnaní s normou zúžila 2 až 3 krát.
- Artróza 3. stupňa (v porovnaní s druhým stupňom artrózy) sa prejavuje takmer úplnou imobilitou kĺbu. Pri coxartróze sa pacienti pohybujú iba s barlami a nohy sa pohybujú s panvou. Dlhý kĺb môže bolieť. Pri gonartróze sa vyvíja zakrivenie osi končatiny. Kĺbová medzera je takmer úplne neprítomná, zaznamenávajú sa výrazné deformácie kostí.
Štádiá diagnostiky deformujúcej artrózy
Diagnóza osteoartritídy na predpisovanie liečby nie je zložitá. Zvyčajne sa skladá z niekoľkých častí.
Zbierka Anamenéz a objektívna kontrola
Po prvé, pacienti sú požiadaní, zisťujú sťažnosti a stupeň zhoršených funkcií. Pohyby v kĺbe sú malé obmedzené, ale keď sa deštrukcia formuje, objem prudko klesá až na celú blokádu. Niekedy v dôsledku porušenia kĺbovej myši sa pohyby stávajú takmer nemožnými. Je to charakteristické iba pre deformujúcu artrózu.
S artrózou kĺbov kefy, stuhnutosť, subluxácia a viazané novotvary - vyvíjajú sa uzly Gaberdenu.
Pri koksartróze môže byť chôdza narušená v dôsledku skrátenia nohy v dôsledku zničenia femorálnej hlavy. Vytvára sa atrofia svalov. Pri gonartróze je počas pasívnych pohybov jasne počuť krízu, bolesť v priebehu kĺbovej medzery a na miestach pripútania šliach sa určuje.
Inštrumentálny výskum
Hlavnou metódou diagnostiky je rádiografia. Na obrázkoch sa vizualizujú marginálne kosti, osteoskleróza, zúženie kĺbovej medzery, kalcifikácia chrupavky a šľachy.
Liečba artrózy
Pacienti sa často zaujímajú o otázky: „Ako liečiť artrózu? Je možné vyliečiť artrózu iba pomocou tabliet? Ako liečiť osteoartrózu“ Plán liečby deformovania artrózy sa vyrába v závislosti od lokalizácie poškodenia, stupňa artrózy, prítomnosti zmien v okolitých tkanivách. Lekárska pomoc pacientom deformujúcou artrózu sa poskytuje na úrovni rodinného lekára, ako aj reumatológa a ortopedického traumatológa.
Je potrebné pripraviť sa na to, aby liečba osteoartritídy bola dlhým procesom, ktorý si vyžaduje systematický prístup a trpezlivosť.
Konzervatívna liečba artrózy kĺbov je viaczložka, zvyčajne sa používa oba prostriedky tradičných aj net -drug (rôzne korzety, komprimovanie s lekárskou žlčou, fyzioterapeutické cvičenia).
Boj proti bolesti
Oslabenie a úplná eliminácia bolesti pri liečbe artrózy kĺbov poskytuje nesteroidné protizápalové lieky. Spravidla vo forme krátkych tabliet. Vynikajúci analgetický účinok je daný lokálnymi aplikáciami lekárskej žlče a iných známych prostriedkov. Toto by sa malo zohľadniť najmä vtedy, keď existujú kontraindikácie na liečbu vyššie uvedenej skupiny liekov (choroby gastrointestinálneho traktu).
Injekcie v kĺbe na zavedenie hormónov sú predpísané iba v prípade zápalových prejavov so zhoršenými funkciami.
Obnovenie metabolizmu
Nevýznamným stavom na liečbu artrózy je zníženie telesnej hmotnosti. Obezita prispieva k zvýšenému zaťaženiu kĺbov. Na zlepšenie výmeny sú chondroprotektory predpísané na artrózu, ktorej cieľom je zastaviť degeneráciu chrupavky. Zvyčajne sa používajú po dlhú dobu, najmä s artrózou 2. stupňa.
Súbežne môžete vyrábať kompresy s lekárskou žlčou.
Kontraindikácie na lokálnu osteoartritídu liečbu žlčovými chorobami a lymfatickým systémom.
Normalizácia funkcie kĺbu
Na stabilizáciu fungovania a liečby artrózy kĺbov sa predpisujú fyzioterapeutické postupy. Toto je ultrafialové ožarovanie, ultrazvuk a obväzy s lekárskou žlčou. Na rovnaký účel sa lieky podávajú intra -ufferovanie, ktoré uľahčujú kĺzanie kĺbových povrchov v porovnaní so sebou.
Keď sa akútne javy ustupujú, v závislosti od stupňa artrózy má vynikajúci účinok liečba artrózy kĺbov a tablety chondroprotektorov vynikajúci.
Zvyčajne, s 2 stupňami artrózy, sa konzervatívna liečba môže dosiahnuť predĺženou remisiou. Ak napriek použitým metódam zhoršenie pokračuje, otázka predpisovania chirurgického zákroku je vyriešená.
Prevencia artrózy
Prevencia artrózy je stabilizovať metabolizmus, primeranú liečbu iných chorôb a zranení. Motorovým prístrojom by sa malo dostať primerané zaťaženie, najmä v prítomnosti rizikových faktorov. Musíte konať s najmenším podozrením na túto chorobu. Lekárska žlčka nebude vo vašej prvej súprave pre zabezpečenie liečby bolesti zbytočná.
V tomto štádiu sú predpísané tablety chondroprotektorov na artrózu.