Odborníci poznamenávajú, že artróza je jedným z najčastejších ochorení pohybového aparátu. Toto ochorenie má mimoriadne negatívny vplyv na kvalitu života a bez liečby vedie k invalidite. Avšak artroza klbov nie je vobec rozsudok smrti – kompetentná terapia pomôže výrazne spomaliť degeneratívne procesy v kĺboch a chirurgická liečba umožní opäť sa voľne pohybovať.
Čo je artróza?
Artróza je degeneratívne-dystrofické ochorenie kĺbov (nazývané aj osteoartróza). Ochorenie postihuje chrupavkové tkanivo kĺbov – pri artróze sa stenčuje a postupne ničí. Podľa štatistík každý 10. človek na zemi trpí artrózou. Toto ochorenie môže postihnúť všetky kĺby nášho tela, no najčastejšie je diagnostikovaná artróza kolenných a bedrových kĺbov (gonartróza a koxartróza).
Príčiny artrózy
Všeobecne sa uznáva, že artróza je choroba starších ľudí. V skutočnosti sa artróza najčastejšie vyvíja v dôsledku zmien v kĺboch súvisiacich s vekom, ale deštrukciu chrupavkového tkaniva môžu vyvolať aj iné dôvody. Preto sa artróza v mladom veku tiež vyskytuje pomerne často. Artróza môže byť dôsledkom:
- Poranenia a poškodenia kĺbov (posttraumatická artróza)
- Choroby – artritída, zápalové a infekčné ochorenia, ochorenia štítnej žľazy atď.
- Podchladenie
- Nadmerný tlak na kĺb (ťažká fyzická práca)
- Metabolické poruchy a nadváha
Artróza: príznaky a príznaky
Prvými príznakmi artrózy sú bolesti kĺbov. Spočiatku ide o menšie nepohodlie v kĺbe, ale ako choroba postupuje, nepohodlie sa zintenzívňuje. Ak sa v prvých štádiách artrózy môže objaviť bolesť v kĺbe po výraznej fyzickej aktivite, potom v neskorších štádiách bolí kĺb aj v pokoji.
Pri artróze je tkanivo chrupavky zničené; pri pohybe sa kosti dostávajú do kontaktu, a preto sa v kĺbe objavuje chrumkavý zvuk. Kĺb tiež čoraz častejšie „spútava“, pohyby musia byť vykonávané silou. Zvyčajne sa tento pocit objaví po prebudení, ale akonáhle sa na chvíľu pohnete, rozsah pohybu sa obnoví.
Keď je kĺb úplne zničený, deformuje sa a mení tvar (deformujúca artróza). Z tohto dôvodu sa končatina postihnutá chorobou skracuje. Pacient sa ťažko pohybuje a má problémy s chrbticou.
Typy artrózy
Artróza kĺbov je klasifikovaná podľa niekoľkých kritérií. V závislosti od stupňa zmien artrózy v tkanive chrupavky sa rozlišujú 4 štádiá artrózy. Artróza sa tiež delí na primárnu a sekundárnu. Príčinou rozvoja primárnej artrózy sú zmeny súvisiace s vekom. Sekundárna artróza sa vyskytuje v dôsledku zranení a ochorení kĺbov (napríklad traumatická artróza alebo reumatoidná artróza). Ochorenie sa môže vyvíjať aj pomaly v priebehu rokov alebo doslova viesť k deštrukcii kĺbov v priebehu niekoľkých rokov (progresívna artróza).
Stále existujú typy artrózy v závislosti od postihnutej oblasti:
- Gonartróza – artróza kolenného kĺbu
- Koxartróza – artróza bedrového kĺbu
- Uncovertebrálna artróza – artróza krčných stavcov
- Vertebrálna artróza – poškodenie chrbtice
- Patelofemorálna artróza je typ gonartrózy, ktorá postihuje patelu a časť stehennej kosti.
Štádiá artrózy
Zvláštnosťou artrózy je, že táto choroba postihuje kĺb postupne. V závislosti od zmien, ktoré sa vyskytujú v tkanive chrupavky, existujú 4 stupne artrózy kĺbu
Artróza 1. stupňa – Toto je počiatočná fáza artrózy. V tomto štádiu sa choroba takmer neprejavuje a mnohí pacienti ani nemajú podozrenie na prítomnosť choroby.
Artróza 2 stupne – artróza dáva o sebe postupne vedieť. Pacient sa obáva miernej bolesti v kĺboch, počuje škrípanie a pociťuje miernu stuhnutosť pohybov
Artróza 3 stupne – príznaky artrózy sa zintenzívňujú a postupuje deštrukcia chrupavky. Bolesť, obmedzenie pohybov, krívanie sú stálymi spoločníkmi pacienta s artrózou kĺbov. Je pre neho ťažké pohybovať sa samostatne, pracovať alebo viesť normálny životný štýl.
Artróza 4 stupne – pokročilé štádium artrózy kĺbov, kedy je kĺbová chrupavka úplne zničená. V takejto situácii sa to bez kĺbovej náhrady nezaobíde.
Diagnóza artrózy kĺbov
Artróza kĺbov sa zisťuje pomocou rádiografie. Röntgenová snímka ukazuje, ako je kĺb deformovaný a ako veľmi sa kĺbová štrbina zužuje. Možno budete musieť podstúpiť aj MRI alebo artroskopiu, ale len v obzvlášť zložitých a nejednoznačných prípadoch. Na diagnostiku ochorenia zvyčajne postačuje röntgenové vyšetrenie kĺbov.
Liečba kĺbovej artrózy
Pri diagnostikovaní artrózy môže byť liečba konzervatívna (lieky a fyzioterapeutické metódy) alebo chirurgická. Ktorý z nich bude v každom konkrétnom prípade účinnejší, vyberie špecialista, berúc do úvahy veľa faktorov.
Medikamentózna liečba artrózy
Hlavným cieľom takejto terapie je odstránenie prejavov artrózy. Medikamentózna liečba artrózy kĺbov zahŕňa:
- Nesteroidné protizápalové lieky. Pri artróze človek pociťuje bolesť a kĺb sa zapáli. Na odstránenie nepríjemných symptómov a zastavenie zápalu je predpísaná táto skupina liekov.
- Hormonálne injekcie do kĺbu. Kortikoidy sa najčastejšie podávajú v akútnom štádiu artrózy.
- Chondroprotektory. Hlavnou úlohou týchto liekov je zastaviť degeneratívne procesy v tkanive chrupavky, aby sa zabránilo jej ďalšej deštrukcii.
- Intraartikulárne injekcie kyseliny hyalurónovej. Prípravky kyseliny hyalurónovej sú podobné synoviálnej tekutine, ktorá zabezpečuje kĺzanie a hladké voľné pohyby v kĺbe. Pri artróze sa nevylučuje dostatok synoviálnej tekutiny, preto ortopédi často predpisujú injekcie kyseliny hyalurónovej (injekcie do kĺbu pri artróze).
- Biologická liečba artrózy (PRP a cytokínová terapia). Nová inovatívna metóda liečby artrózy, ktorá vstúpila do praxe nie tak dávno, ale získava na popularite. Ide o použitie liekov založených na krvnej plazme pacienta obohatenej o krvné doštičky. Vďaka biologickej terapii sa aktivuje prekrvenie kĺbu, aktivuje sa tvorba intraartikulárnej tekutiny, zásobuje sa tkanivo chrupavky živinami.
Dôležité! Medikamentózna liečba artrózy je účinná v počiatočných štádiách ochorenia. Odborníci tiež zdôrazňujú, že medikamentózna terapia nemôže obnoviť poškodený kĺb, ale umožní odstrániť príznaky a spomaliť progresiu artrózy.
Fyzioterapia a iné konzervatívne metódy liečby artrózy
Fyzioterapeutická liečba sa využíva aj v boji proti artróze. Predpísané sú rôzne procedúry (laser, fonoforéza, elektroforéza, magnetoterapia, UVT) a cvičebná terapia na zlepšenie metabolických procesov a krvného obehu a posilnenie svalov.
Okrem toho pri artróze musíte jednoducho upraviť svoj životný štýl:
- Vyhnite sa preťaženiu – dôležité je rovnomerné rozloženie aktivity a prestávky, aby ste nepreťažili kĺb
- Postarajte sa o svoj jedálniček a sledujte svoju hmotnosť - keďže nadváha len zhoršuje problémy s kĺbmi, musíte prehodnotiť svoj jedálniček a znížiť telesnú hmotnosť
- Nezabudnite byť opatrní a vyhýbajte sa zraneniam, ako je to len možné.
- Pri pohybe používajte dodatočnú podporu – v neskorších štádiách artrózy sa nezávislý pohyb stáva otáznym, preto musíte použiť palicu alebo barle. Pre pohodlnejšiu chôdzu môžete použiť aj ortopedické vložky - znížia zaťaženie kĺbu.
Existuje aj veľa ľudových receptov, ktoré „pomôžu poraziť artrózu“. Liečba artrózy doma však tiež nie vždy prináša výsledky. Okrem toho používanie všetkých druhov domácich pleťových vôd a mastí najčastejšie vyvoláva len alergické reakcie a žiadnym spôsobom neovplyvňuje zdravie kĺbov.
Chirurgická liečba osteoartrózy
Ako liečiť artrózu, ak všetky vyššie uvedené metódy neprinášajú výsledky? V tomto prípade je predpísaná chirurgická liečba artrózy. V závislosti od stupňa poškodenia kĺbu a individuálnych charakteristík každého pacienta sa vyberie typ operácie.
Artroskopia kĺbu je nízkotraumatický zákrok, intraartikulárny zákrok cez niekoľko mikropunkcií v kĺbe. Pri artróze sa používa ako dočasné opatrenie na „čistenie kĺbu“: odstránenie častí chrupavkového tkaniva, výrastky osteofytov, ktoré bránia voľnému pohybu. Táto liečba znižuje bolesť v kĺbe, ale nie je riešením problému artrózy.
Osteotómia je operácia na opätovné zarovnanie osi kĺbu. Faktom je, že pri artróze spravidla jedna časť kĺbu trpí viac (znáša väčšiu záťaž). V dôsledku osteotómie dochádza k redistribúcii zaťaženia kĺbu. Stojí za zmienku, že artróza je progresívne ochorenie kĺbov. Preto je osteotómia spôsob, ako oddialiť ďalšiu liečbu, no nie sa jej vyhnúť.
Kĺbová náhrada je účinný a v niektorých prípadoch jediný spôsob liečby kĺbovej artrózy. Podstatou operácie je odstránenie kĺbu zničeného chorobou a implantácia umelej endoprotézy na jeho miesto. Umelý kĺb sa vyberá individuálne, je ideálny pre každého pacienta a po období rehabilitácie úplne obnovuje funkcie poškodeného kĺbu.
Kontraindikácie pre artrózu
Na čo si treba dať pozor pri artróze kĺbov:
Zaťaženie kĺbu – pri artróze sa musíte vyhýbať zdvíhaniu ťažkých predmetov a nadmernej statickej záťaži. Na vyloženie kĺbu možno použiť trstinu. Topánky – Správne zvolená obuv znižuje namáhanie kĺbov. Je vhodné vyhnúť sa topánkam na vysokom opätku.
Hmotnosť - Nadmerná telesná hmotnosť je ďalším faktorom v progresii artrózy. Preto je dôležité udržiavať si normálnu hmotnosť a jesť vyváženú stravu.
Športové aktivity tiež treba prehodnotiť. Pri artróze je potrebné vylúčiť náhle trhavé pohyby (kontaktné športy, zápasenie), beh na dlhé trate, zdvíhanie ťažkých bremien. To však neznamená, že by sa fyzická aktivita mala úplne zastaviť. Mierna aktivita kĺbu len prospeje.
Prevencia artrózy zahŕňa:
- Mierna fyzická aktivita
- Ochrana kĺbov pred podchladením
- Liečba sprievodných ochorení (podľa odporúčaní špecialistov pre reumatoidnú artritídu a iné patológie)
- Zdravá vyvážená strava a kontrola hmotnosti
- Dostatočný odpočinok
- Včasný kontakt s ortopédom a liečba, ak sa vyskytnú problémy s kĺbmi
Často kladené otázky:
Ktorý lekár lieči artrózu?
Najúčinnejšie výsledky sa dosahujú vtedy, keď ochorenie lieči vysoko špecializovaný lekár. Preto s diagnózou artrózy sa musíte poradiť s ortopédom-traumatológom.
Je možné vyliečiť artrózu?
Artróza sa dá vyliečiť chirurgickou náhradou kĺbov (endoprotetika). Fyzioterapia, lieky a iné metódy pomôžu len spomaliť progresiu ochorenia.
Ako zmierniť bolesť kĺbov s artrózou?
Bolesť v dôsledku artrózy môžete zmierniť pomocou liekov proti bolesti a nesteroidných protizápalových liekov. Lekár vyberie najúčinnejší liek.
Ako predchádzať artróze?
Prevenciou artrózy je zdravý životný štýl, fyzická aktivita, vyvážená výživa, kontrola hmotnosti.
Prečo je artróza nebezpečná?
Osteoartritída je progresívne ochorenie kĺbov, ktoré vedie k deštrukcii kĺbov.
Aké sú následky artrózy?
Bez účinnej liečby môže artróza viesť k invalidite.