Varovným signálom je bolesť krku. Možno je to len prepätie a mali by ste len sedieť a relaxovať. Ale čo keď je bolesť spojená s osteochondrózou krčnej chrbtice? Je dôležité starostlivo zvážiť príznaky a liečbu, pretože komplikácie môžu mať vplyv na najdôležitejší orgán - mozog.
Čo je cervikálna osteochondróza
Osteochondróza krčnej chrbtice je degeneratívne ochorenie osteochondrálneho systému tela. Vedie k deštrukcii krčných medzistavcových platničiek, množeniu kostného tkaniva stavcov, tvorbe výrastkov na ich povrchoch.
Krčná chrbtica sa skladá zo siedmich stavcov, z ktorých prvý artikuluje s lebkou. Anatomickou a funkčnou jednotkou chrbtice je segment pohybu chrbtice. Toto je kĺbový komplex, kvôli ktorému sa pohybuje chrbtica. Komplex sa skladá z dvoch stavcov, medzistavcového disku, kĺbových plôch stavcov (faziet), nervov, väzov a svalov.
Osteochondróza začína poškodením medzistavcového disku a ovplyvňuje všetky okolité tkanivá. Postupom času proces vedie k porušeniu biomechaniky chrbtice ako celku. S rozvojom osteochondrózy sa môžu vytvoriť herniované medzistavcové platničky, stlačenie nervových koreňov a krvných ciev.
Patologické procesy v medzistavcovom disku prechádzajú štyrmi fázami: podvýživa, oslabenie väzov, poškodenie disku a stlačenie nervov.
1. etapa. . . Porušujú sa podmienky výživy a metabolizmu medzistavcového disku. Vzhľadom na povahu ich konštrukcie sa disky napájajú iba počas jazdy. Ak tam nie je, začnú sa degeneratívne zmeny v tkanive: disk hladuje a dehydratuje sa. Strata vody vedie k tomu, že medzistavcový disk nemôže vykonávať funkciu absorpcie nárazov. Zaťaženie vláknitého krúžku sa zvyšuje, objavujú sa v ňom praskliny a praskliny. V tomto okamihu sa môžu objaviť menšie bolesti.
2. etapa. . . V druhom štádiu dochádza k oslabeniu väzivového aparátu segmentu pohybu chrbtice. Pripojenie sa stáva patologicky mobilné. Patologický proces v disku sa zhoršuje, začína sa herniácia (prolaps) - únik nucleus pulposus cez trhliny v medzikruží. Bolesti sa stávajú periodickými.
3. etapa. . . Ďalej je medzistavcový disk trvale poškodený. Nukleus pulposus disku presahuje medzikružie fibrosus. Výsledná kýla môže zovrieť nervové korene. Vyvíja sa zápalový proces. Prejavuje sa to exacerbáciou bolesti, takzvaným radikulárnym syndrómom.
4. etapa. . . Vo štvrtej fáze postihuje lézia blízke tkanivá. Je možná kompresia radikulárnej artérie, čo vedie k nedostatočnému prekrveniu miechy. Vďaka tomu môže byť časť chrbtice úplne imobilizovaná.
Prvé príznaky a hlavné príznaky
Na začiatku vývoja osteochondrózy krčnej chrbtice sa objavujú nepríjemné pocity, obmedzenie pohybu a bolestivosť krčnej oblasti. Toto sa často prehliada.
V priebehu času sa bolesť zintenzívni, stane sa boľavou, páliacou, bolesťami hlavy, krku, lopatiek, ramien - možno to je vývoj syndrómu vertebrálnej artérie. Tepna je zovretá alebo spazmodická, prietok krvi je narušený.
V štádiách 1–2 cervikálnej osteochondrózy sa často vyskytujú očné problémy spojené s vazospazmom. Zatemnenie v očiach, blikanie, výskyt „múch", farebné škvrny pred očami - to všetko sú príznaky osteochondrózy.
Najbežnejšie príznaky cervikálnej osteochondrózy:
- Bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť a kašeľ.
- Porucha sluchu, bolesť v uchu, tvári.
- Poruchy pohybu v rukách a nohách. Citlivosť pokožky hlavy môže zmiznúť.
- Bolesť v ruke. Ak je nervový koreň zovretý, potom celá oblasť, do ktorej vysiela impulzy, môže ublížiť alebo „vypadnúť".
Okrem vyššie uvedených príznakov existujú tri hlavné bolestivé syndrómy sprevádzajúce osteochondrózu krčnej chrbtice. Syndróm je komplex príznakov. Stanovenie syndrómu vedúcej bolesti je dôležité, pretože celý liečebný režim je založený práve na eliminácii bolesti. A je nemožné ho vylúčiť bez znalosti jeho pôvodu.
Myofasciálny syndróm- bolesť kostrových svalov a susedných fascií. Porucha je spojená s preťažením, pri ktorom sa vyskytujú kŕče, hypertonicita, bolestivé uzliny vo vnútri svalu (spúšťacie body).
Radikulárny syndróm- bolesť spôsobená dlhodobým stláčaním koreňov miechových nervov. Proces herniácie s osteochondrózou chrbtice vedie k zovretiu nervových vlákien a následnej zápalovej reakcii. Bolesť sa šíri pozdĺž nervu.
Facetov syndróm- bolesť v vertebrálnych kĺboch. Stavce z druhého krčka maternice majú artikulárne procesy, ktoré sú navzájom spojené fazetovými (fazetovými) kĺbmi. Pri osteochondróze sú medzistavcové platničky zničené, ich výška klesá, čo vedie k tomu, že kĺbové kapsuly fazetových kĺbov sú v neustálom napätí. Spôsobuje to bolesť. Bolesť sa navyše zvyšuje ku koncu dňa, najmä pri dlhodobom nútenom držaní tela.
Príčiny osteochondrózy v krčnej chrbtici
Jednou z kľúčových príčin osteochondrózy je evolučná neschopnosť chrbtice pri vysokom vertikálnom zaťažení. Predkovia ľudí chodili rovnako ako iné cicavce na štyroch nohách. Netrpeli osteochondrózou, pretože v horizontálnej polohe tela je intradiskálny tlak dvakrát nižší ako vo vertikálnej polohe. Podľa evolučných štandardov prechod do vzpriameného držania tela nastal nie tak dávno a chrbtica jednoducho nemala čas prispôsobiť sa vysokému vertikálnemu zaťaženiu. Takže človek spolu so vzpriameným držaním tela získal choroby pohybového aparátu.
Štruktúra ľudského krku ho robí ešte zraniteľnejším. Cervikálna oblasť človeka pozostáva zo siedmich malých pohyblivých stavcov, ktoré sú navzájom kĺbovo spojené ako detská pyramída. Túto štruktúru možno len ťažko nazvať stabilnou mimo pokojového stavu. Okrem toho je svalový rám v tejto oblasti slabý a zaťaženie môže byť vysoké - to všetko robí krk zraniteľným. Každé zranenie je plné následkov. Aj keď došlo k poraneniu v inej časti chrbtice, môže byť redistribúcia zaťaženia príčinou osteochondrózy.
Starnutie je ďalším faktorom. Tvorba kostry a chrupavkového tkaniva je dokončená do 21. roku života a potom začína nezvratný proces starnutia (degenerácie). Výživa chrupavkového tkaniva sa uskutočňuje iba difúziou a ak medzistavcový disk nedostáva dostatok živín, začne sa postupne zrútiť.
Okrem toho je vývoj cervikálnej osteochondrózy uľahčený:
- Autoimunitné choroby. Zapájajú vlastné bunky tela do patologického procesu deštrukcie chrupavkového tkaniva.
- Infekcie, hormonálna nerovnováha, spomalenie metabolizmu - všetky tieto poruchy krvného obehu môžu tiež slúžiť ako faktory vzniku osteochondrózy.
- Sedavý životný štýl, pracovné podmienky, v ktorých človek strávi väčšinu času nútenú statickú polohu.
- Ťažké bremená s následkom zranenia môžu viesť k pomliaždeniu.
- Poruchy genetickej povahy spojené so slabosťou muskuloskeletálneho systému a podradnosťou chrupavkového tkaniva.
Vertebrálny kanál v krčnej chrbtici je veľmi úzky, preto vysoké zaťaženie, akékoľvek porušenie alebo poranenie môže viesť k stlačeniu miechy. A to je veľmi nebezpečné.
V tejto oblasti navyše prechádza veľké množstvo nervových zakončení a krvných ciev. Ak prestane do mozgu prúdiť krv v správnom množstve, môže dôjsť k mŕtvici.
Diagnostika
Počas počiatočnej diagnózy cervikálnej osteochondrózy lekár zhromažďuje anamnézu pacienta. Zisťuje, čo a ako to bolí, s akou intenzitou, pri námahe alebo v pokoji, v ktorú dennú dobu to bolí viac, či už došlo k poraneniu krčnej chrbtice.
Počas vyšetrenia krku lekár cíti krčné stavce a svaly, lymfatické uzliny; hodnotí rozsah pohybu, vylučuje alebo potvrdzuje radikulárny syndróm.
Potom, aby sa vylúčili autoimunitné choroby, je predpísaná laboratórna diagnostika: kompletný krvný obraz, ESR, reumatoidný faktor, antigén HLA B27.
Hlavná úloha v diagnostike je priradená rádiografii, počítačovej tomografii a zobrazovaniu magnetickou rezonanciou.
Röntgenpomáha hodnotiť stav kostných štruktúr, mäkké tkanivá a chrupavky sa na obrázkoch nezobrazujú. Na vizualizáciu týchto štruktúr sa vstrekuje kontrastná látka: angiografia, diskografia, myelografia.
Počítačová tomografia (CT). . . Táto metóda tiež využíva princíp rádiografie, ale pomocou počítačového spracovania je možné získať sériu snímok pozdĺžnych a priečnych rezov, na ktorých je vidieť kostné a chrupavkové tkanivo.
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). . . Je to „zlatý štandard" v diagnostike patológií vrátane chrupaviek a mäkkých tkanív. MRI poskytuje predstavu nielen o štruktúre orgánov a tkanív, ale aj o ich fungovaní. V prípade osteochondrózy je častou komplikáciou spinálna kýla. MRI vám umožňuje diagnostikovať proces herniácie v počiatočných štádiách.
Liečba
Liečba osteochondrózy krčnej chrbtice sa redukuje na konzervatívne metódy. Najskôr sa zmierni bolestivý syndróm a potom sú predpísané rôzne postupy. Ale v najextrémnejších prípadoch, keď bolesť nezmizne dlhšie ako tri mesiace a lieky nepomáhajú, jediným východiskom je chirurgický zákrok.
Nechirurgické liečebné metódy
Osteochondróza ovplyvňuje kostno-chrupavkový systém už viac ako jeden rok, takže liečba bude trvať dlho. Musíte byť trpezliví. Úlohy konzervatívnej liečby:
- Odstráňte bolesť.
- Zmierniť zápal.
- Obnovte funkcie miechových koreňov.
- Posilnite svalový korzet a väzy.
Konzervatívna liečba zahŕňa liekovú terapiu a fyzikálnu terapiu. Lieky pomáhajú zmierniť bolesť počas exacerbácie a fyzioterapiu - naštartovať samoliečiace procesy tela.
Počas silnej bolesti s radikulárnym syndrómom sa vykonáva takzvaná "blokáda": liek sa vstrekuje v tesnej blízkosti zapáleného koreňa miechového nervu.
Fyzioterapeutická liečba je založená na prírodných a umelo vytvorených fyzikálnych faktoroch: chlad, teplo, elektrický prúd, magnetické žiarenie, laser a ďalšie. Na ich opätovné vytvorenie sa používajú špeciálne prístroje, prístroje, manuálne techniky.
Laserová terapia- biologická aktivácia procesov regenerácie medzistavcových platničiek. Telo sa začne opravovať samo.
Plazmatická terapia (terapia PRP)- injekcie plazmy izolované z krvi pacienta. Plazma je bohatá na krvné doštičky, rastové faktory, hormóny. Po injekciách sa zvyšuje lokálna imunita, naštartujú sa regeneračné procesy.
Akupunktúra- stimulácia nervových zakončení špeciálnymi ihlami. Zlepšuje metabolizmus v postihnutých oblastiach, zmierňuje bolesť.
Terapia rázovými vlnami- vystavenie vysokofrekvenčným vlnám. Umožňuje vám spustiť prirodzené procesy obnovy.
Kineziterapia- pohybová terapia. Môže to byť aktívne (cvičebná terapia) a pasívne (masáž, ťah). Cvičebná terapia posilňuje chrbtové svaly, strečing zmierňuje napätie a bolesť. Vyberá sa s prihliadnutím na individuálne charakteristiky pacienta.
Manuálna terapia a masáž- vplyv na mäkké tkanivá a kĺby s cieľom obnoviť rovnováhu v tele a synchronizovať procesy. Obnovujú pohyblivosť a zmierňujú bolesť.
Tejpovanie- lepenie špeciálnych náplastí na pokožku na miestach, kde je potrebné pôsobiť na receptory na naťahovanie a sťahy svalov. Môže relaxovať aj tónovať.
Pacientovi v období akútnej bolesti na úľavu od chrbtice sa odporúča nosiť okolo krku špeciálne obväzy a obojky.
Pozitívny účinok konzervatívnej liečby sa dosiahne za 2-3 mesiace. Ak nedôjde k žiadnemu výsledku, pacientovi sa odporúča chirurgický zákrok.
Chirurgické metódy na liečbu osteochondrózy
Operácia v prípade cervikálnej osteochondrózy je extrémnym opatrením, pre ktoré sú potrebné špeciálne indikácie. Operácia sa odporúča, ak:
- Bolesť sa nedá zmierniť terapeutickou liečbou trvajúcou viac ako 3 mesiace.
- Existuje herniovaný disk.
- Citlivosť v končatine zmizne
Pooperačná rehabilitácia tiež vyžaduje čas a môže zahŕňať terapeutickú liečbu.
Cervikálna osteochondróza je komplexné degeneratívne ochorenie. Neliečiť sa to nedá. Takéto vážne postihnutia v pohybovom aparáte môžu viesť k postihnutiu. Bolesť krku môže prejsť do chronickej formy, osteochondróza sa rozšíri do niekoľkých častí chrbtice. Včasná prevencia môže zabrániť rozvoju tejto choroby.
Profylaxia
Na udržanie zdravia krčnej chrbtice je nevyhnutná každodenná fyzická aktivita. Výživa medzistavcových platničiek sa vyskytuje v pohybe, preto je mimoriadne nevyhnutná. Je dôležité, aby zaťaženie bolo optimálne a pravidelné.
Ak je práca spojená s neustálym pobytom v statickej polohe, je potrebné pravidelné zahrievanie. A doma po pracovnom dni môžete chvíľu ležať na chrbte na rovnom povrchu a pod krk si položiť valček. Táto metóda pomôže obnoviť krčné zakrivenie chrbtice, odstrániť svalové napätie.
V prevencii cervikálnej osteochondrózy je dôležité správne držanie tela počas spánku. Ak človek ráno vstane s bolesťou krku, znamená to, že svaly nemali čas na odpočinok a zotavenie. Tu pomôže ortopedický vankúš, ktorý sa vyberá individuálne, po dobu 3 - 5 rokov.