Takmer každý človek aspoň raz pocítil bolesť chrbta. Môžu byť krátkodobé, spojené s fyzickou aktivitou, alebo chronické, vznikajúce v dôsledku rôznych patológií. Navyše bolesť chrbta nie je choroba, ale symptóm, ktorý sprevádza niektoré choroby. Ak je lokalizovaný v oblasti lopatiek, môže to znamenať patologické procesy v chrbtici, vnútorných orgánoch alebo lopatkách. Samoliečba je neprijateľná, pretože samotný pacient nebude schopný pochopiť, prečo sa bolesť vyskytla, a bez náležitej liečby bude patológia postupovať.
Druhy bolesti
Bolestivé pocity na chrbte sa môžu vyskytnúť nielen u dospelých, ale aj u detí. Môžu mať rôznu povahu a intenzitu a sú príznakmi rôznych patológií. Ale vždy naznačujú vývoj niektorých patologických procesov. Netreba ignorovať ani krátkodobú miernu bolesť, ktorá sa objaví po zvýšenej námahe. Ak nedovolíte, aby sa svaly zotavili a pokračovali v ich namáhaní, môže sa vyvinúť zápalový proces. Mäkké tkanivá napučiavajú, čo môže viesť k zovretiu nervových koreňov a zlému obehu. To všetko spôsobuje výskyt rôznych patológií chrbtice.
Bolesť v tejto oblasti môže mať rôznu intenzitu. Ak je príčinou poranenie, akútny zápal alebo zovretý nerv, bolesť bude ostrá, pálivá alebo bodavá. Zvyčajne sa zhoršuje pohybom, kašľom, kýchaním alebo zdvihnutím rúk. Ale niekedy ani v pokoji bolestivé pocity neustupujú. Stáva sa to, keď je bolesť spojená so svalovým napätím, s patológiami srdca alebo brušných orgánov. Takejto bolesti sa môžete zbaviť len pomocou špeciálnej terapie.
Bez liečby sa akútne procesy stávajú chronickými. Bolesť je bolestivá a môže sa objaviť periodicky, napríklad po zvýšenej záťaži alebo pri vykonávaní určitých pohybov. Pri rôznych chronických ochoreniach sa po športovaní alebo dlhom sedení pred počítačom objavujú boľavé, dotieravé alebo pálivé bolesti. Spánok na veľmi nízkom alebo vysokom vankúši, príliš tvrdom matraci alebo na nerovnom povrchu môže tiež viesť k bolestiam chrbta. Okrem toho je často nemožné ich odstrániť bez odstránenia základnej príčiny.
Navyše bolesť v chrbtici môže byť sprevádzaná ďalšími príznakmi. Najčastejšie ide o stuhnutosť, pacient má ťažkosti s vykonávaním určitých pohybov.
Počas streľby alebo záchvatu osteochondrózy človek často zaujme nútenú pozíciu a už sa nemôže pohybovať. Môže mať ťažkosti s dýchaním a pri kýchaní alebo kašľaní sa objavuje ostrá bolesť. Často sa pozoruje znecitlivenie kože chrbta a horných končatín, svalová slabosť, parestézia a pocit plazenia.
Niekedy bolesť v oblasti lopatiek a chrbta nie je spojená s chrbticou alebo svalovo-väzivovým systémom. Bolesť v dôsledku patológií srdca, pľúc alebo tráviacich orgánov môže vyžarovať, to znamená šíriť sa do chrbta, lopatiek, ramien, hrudnej kosti a dokonca aj do rúk. V týchto prípadoch sa bolesť objavuje v dôsledku podráždenia receptorov nervových zakončení. Reagujú na zápalový proces, nával krvi, opuch alebo silnú bolesť v susedných orgánoch.
Okrem rozdielov v intenzite a sprievodných symptómoch môže byť bolesť lokalizovaná na rôznych miestach. Pri patológiách chrbtice sa bolesť vyskytuje v oblasti stavcov medzi lopatkami, niekedy nad alebo pod nimi. Ak je tento príznak spôsobený chorobami vnútorných orgánov, bolesť sa objaví vpravo alebo vľavo na boku alebo chrbte. Môžu vyžarovať do hrudnej kosti, chrbtice, lopatky, ramena alebo paže. Obzvlášť silne sa bolesť šíri pri infarkte, keď sa zdá, že bolí celá ľavá strana tela.
Niekedy je bolesť lokalizovaná aj priamo v oblasti lopatky. K tomu dochádza pri zraneniach alebo ochoreniach tejto kosti, ako aj ramenného kĺbu. V tomto prípade pocítite stuhnutosť pohybu, bolesť v ramene, objaví sa opuch a možno aj cvaknutie alebo chrumkavý zvuk, keď zdvihnete ruku. Stáva sa to pri glenohumerálnej periartritíde, neuritíde brachiálneho nervu, myopatii, osteomyelitíde po úraze.
Príčiny
Najčastejšie je bolesť chrbta v oblasti lopatiek spojená s patológiami chrbtice. Ale hrudná oblasť má špeciálnu štruktúru. Nie je taká pohyblivá, je posilnená medzirebrovými svalmi, takže osteochondróza alebo hernia sa tu vyvíjajú veľmi zriedkavo.
Medzistavcové platničky v tomto mieste sú malé a nie také elastické, čo vytvára silný, neaktívny rám. Všetky stavce sú spojené kĺbmi s rebrami, takže k posunu dochádza len zriedka. Najčastejšie trpia takýmito patológiami starší ľudia, ktorých degeneratívne procesy postupujú.
Ale hrudná chrbtica často podlieha rôznym deformáciám. Patológia, ako je skolióza, vyskytujúca sa v detstve, môže spôsobiť bolesť v chrbte už v dospievaní. A dospelí, ktorí nevyliečili skoliózu, často trpia silnými bolesťami medzi lopatkami. Práve títo pacienti následne rozvíjajú rôzne patológie.
Najčastejšie príčiny bolesti sú:
- osteochondróza sa vyskytuje v dôsledku sedavého životného štýlu a nedostatku živín, v dôsledku čoho sa tkanivo chrupavky začína rozkladať;
- intervertebrálna hernia sa najčastejšie objavuje v bedrovej chrbtici, pretože je vystavená najväčšiemu zaťaženiu, ale niekedy sa vyskytuje aj v hrudnej chrbtici;
- interkostálna neuralgia sa vyskytuje v dôsledku zovretia nervových koreňov v dôsledku zranenia, zápalu alebo zvýšeného stresu;
- ak chrbtica bolí medzi lopatkami, môže ísť o spondyloartrózu, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou degeneratívnych procesov v kĺboch stavcov.
Najčastejšie je bolesť, ktorá je lokalizovaná v blízkosti chrbtice, spojená so svalmi alebo väzmi. Podľa štatistík nimi trpia ľudia, ktorí sú vystavení veľkej fyzickej aktivite. Táto patológia sa dokonca považuje za chorobu z povolania pre stavbárov, nakladačov, krajčírov a vzpieračov. Bolesť chrbta nad krížom sa tiež často vyskytuje u duševne pracujúcich alebo vodičov, pretože trávia dlhý čas bez zmeny polohy tela. Chrbtica trpí obzvlášť zle, keď človek pracuje v prievane alebo vlhku. Mnoho ľudí si po celodennom sedení za počítačom pod klimatizáciou všimne, že ich večer bolí chrbát. Vzniká tak myozitída – zápal svalov.
Ale takéto pocity nie sú vždy spôsobené patológiami chrbtice alebo svalov. Bolesť chrbta v oblasti lopatiek sa môže vyskytnúť v dôsledku určitých patológií vnútorných orgánov. Najjednoduchší spôsob rozlíšenia je bolesť, ktorá sa vyskytuje pri peptických vredoch alebo pankreatitíde. Môže byť tiež lokalizovaný v oblasti lopatiek, ale pozoruje sa aj bolesť v brušnej dutine, nevoľnosť, črevná nevoľnosť, dyspepsia a pálenie záhy.
Pomerne často bolí chrbát vľavo pod lopatkou pri infarkte alebo záchvate angíny. V tomto prípade bude pacient pociťovať úzkosť, pocit nedostatku vzduchu a môže mu klesnúť krvný tlak. Takéto pocity spoznáte podľa toho, že po užití dusičnanov odznejú. Ak je dotieravá bolesť v chrbte sprevádzaná kašľom, horúčkou, ťažkosťami s dýchaním, môžu byť spôsobené zápalom pľúc alebo zápalom pohrudnice.
Pri cholelitiáze sa môže vyskytnúť ostrá bolesť v chrbte pod lopatkami. Ak kameň zablokuje kanál, dochádza k podráždeniu nervových buniek, čo spôsobuje bolesť na pravej strane. Navyše sú často silnejšie cítiť zozadu. Stáva sa to pri cholecystitíde, ochoreniach pečene, akútnej gastritíde, pálení záhy, abscese bránice, aneuryzme aorty. Podobné príznaky sa objavujú aj pri urolitiáze a pyelonefritíde. Iba bolesť sa v tomto prípade cíti pod lopatkami na oboch stranách chrbta.
Okrem toho tehotné ženy často pociťujú bolestivé pocity v zadnej časti medzi lopatkami. Je to spôsobené zvýšenou záťažou chrbtových svalov, ako aj hormonálnymi zmenami v tele. V tomto čase sa môžu zhoršiť chronické patológie chrbtice alebo vnútorných orgánov, ktoré tiež spôsobujú podobnú bolesť.
Vlastnosti niektorých chorôb
Úplné vyliečenie a úľava od bolesti je možná len pri určitých patológiách. Aby ste to urobili, musíte sa poradiť s lekárom včas a urobiť správnu diagnózu. Nie je to však vždy možné, pretože mnohé patológie v počiatočných štádiách neukazujú takmer nič. Existujú však určité funkcie, ktoré pomôžu na základe povahy bolesti predbežne určiť, prečo sa objavila.
- Pri intervertebrálnej hernií je vláknitý krúžok disku zničený. Najčastejšie sa to deje v dôsledku metabolických porúch alebo nedostatočného zásobovania tkanív živinami. V tomto prípade sa jadro disku môže vydúvať a zvierať nervové korene. To spôsobuje silnú bolesť. Môžu byť horiace, strieľajúce alebo konštantné. Často sa bolesť šíri pozdĺž nervu alebo pozdĺž chrbtice.
- Pri osteochondróze bolesť väčšinou bolí, ale exacerbácia môže spôsobiť akútnu bolesť. Vyskytujú sa po zvýšenom strese, podchladení alebo spánku v nepohodlnej polohe.
- Skolióza spôsobuje boľavé bolesti na oboch stranách chrbtice. Zvyčajne sa nachádzajú medzi lopatkami, ale môžu sa šíriť nad alebo pod, ako aj do hrudnej kosti. Mobilita pacienta je často narušená a svaly na jednej strane tela slabnú. Jedno rameno bude vyššie ako druhé.
- Interkostálna neuralgia spôsobuje silnú bolesť, pocity pálenia, bodania alebo streľby. Väčšinou sú však lokalizované na jednej strane chrbta, v hrudnej kosti alebo po stranách chrbtice. Môžu sa šíriť pozdĺž nervu do lopatky, ramena alebo paže. Bolesť sa zintenzívňuje pohybom a tlakom na miesto projekcie nervu.
- Myozitída sa vyskytuje najčastejšie v oblasti rebier a hrudnej kosti na úrovni lopatiek. Bolesť sa zintenzívňuje pohybom, čo spôsobuje pocit ihly. Bolesť môže byť taká silná, že sa zdá, akoby bolia všetky svaly a bolí celý chrbát.
Je ľahšie rozpoznať bolesť spôsobenú patológiami vnútorných orgánov, pretože sú takmer vždy sprevádzané špecifickými príznakmi. Napríklad s peptickými vredmi sú spojené s príjmom potravy a exacerbácie sa sezónne líšia. Bolesť môže sprevádzať nevoľnosť, pálenie záhy, keď páli pažerák a po zvracaní to ide ľahšie. Najčastejšie s touto patológiou sa bolesť šíri na ľavú stranu tela: na lopatku, hrudnú kosť, rameno. Pri perforácii vredu nastáva ostrá, veľmi silná bolesť. Tento stav si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu, pretože môže viesť k vážnym následkom.
Ako liečiť
Samoliečba na takýto problém je neprijateľná. Niektorí pacienti, najmä starší ľudia, keď majú bolesti chrbta, začnú užívať analgetiká alebo NSAID. Ale to sa dá urobiť len vtedy, ak je bolesť spôsobená únavou alebo svalovým kŕčom. Všetky ostatné patológie vyžadujú špeciálnu liečbu. Je obzvlášť dôležité užívať lieky len podľa predpisu lekára na angínu pectoris, peptické vredy, pankreatitídu a patológie žlčníka. Bez špeciálnej liečby môžu tieto ochorenia spôsobiť vážne komplikácie. Čím skôr sa pacient rozhodne navštíviť lekára, tým väčšia je príležitosť rýchlo sa zbaviť nepohodlia.
Pred výberom liečby odborník predpíše vyšetrenie a určí, prečo môže chrbát ublížiť. Na stanovenie predbežnej diagnózy zistí povahu bolesti, jej intenzitu a lokalizáciu. Je dôležité, kedy sa bolesť objaví a aké ďalšie príznaky ju sprevádzajú. A keďže existuje veľa dôvodov na vznik bolestivých pocitov medzi lopatkami, metódy liečby sú tiež rôzne. Spoločné môžu byť to, že počas exacerbácie je potrebné znížiť fyzickú aktivitu, najlepšie je dodržiavať pokoj na lôžku.
Lokálna terapia a lieky proti bolesti sa môžu použiť len vtedy, ak je bolesť spôsobená zraneniami, patologickými stavmi chrbtice, svalov alebo nervových vlákien. V tomto prípade je potrebné odstrániť zápal a bolesť, obnoviť normálnu anatomickú štruktúru kostry a obnoviť pohyblivosť.
Na tento účel sa najčastejšie používa komplexná terapia. To môže zahŕňať:
- lieky;
- fyzioterapeutické postupy - elektroforéza, ultrazvuk, magnet, terapia rázovými vlnami;
- masáž, akupunktúra a manuálna terapia;
- terapeutické cvičenia;
- chirurgický zákrok predpísaný pre herniu, vážne poranenie alebo proliferáciu osteofytov.
Ak sa zistí patológia srdca, pacient je liečený kardiológom. Predpísané sú srdcové glykozidy, antikoagulanciá a fibrinolytické látky. Pri zápale pľúc, ktorý môže spôsobiť aj bolesti chrbta, sa používajú antibakteriálne a mukolytické lieky. Účinné sú aj inhalácie, masáže a fyzioterapia.
Po zmiernení akútnej bolesti je prospešná mierna fyzická aktivita. Bez ohľadu na príčinu bolesti chrbta sa pacientom odporúča pravidelne vykonávať špeciálne cvičenia, chodiť viac, plávať a robiť jogu. Je tiež veľmi dôležité jesť správne, aby ste sa vyhli ďalším nutričným nedostatkom.
Bolesť v lopatkách je pomerne častým problémom. Vyskytuje sa u ľudí v akomkoľvek veku, dokonca aj u detí. Aby ste predišli výskytu takejto bolesti, musíte viesť zdravý životný štýl, nepreťažovať sa, vyhnúť sa zraneniam, hypotermii a stresu.