Osteochondróza je chronická degeneratívna lézia intervertebrálneho disku, po ktorom nasleduje zapojenie stavcových telies (spondylóza), medzistavcových kĺbov (spondyloantróza) a ligamentus aparátom chrbtice.
Zároveň sa vyskytujú rôzne príznaky: od bolesti v krku až po vzhľad príznakov cerebrovaskulárnej nehody.
Prečo vzniká osteochondróza?
Ľudia všetkých vekových skupín ochoreli. V posledných rokoch sa medzi mladými ľuďmi zvýšila choroba. Muži aj ženy sú ochotní rovnako často. Aj keď by sa malo poznamenať, že ženy spravidla majú výraznejšie príznaky choroby.
Cervikálna osteochondróza sa vyvíja pomaly. Od začiatku patologického procesu po výskyt prvých príznakov môže prejsť niekoľko rokov.
U starších ľudí je osteochondróza krku často sprevádzaná inými degeneratívnymi léziami krčnej chrbtice (obchod): artróza atď.
Dôvody rozvoja
Existuje veľa faktorov, ktoré priamo ovplyvňujú zdravie krčnej chrbtice. Ak sú postihnuté po dlhú dobu, môžu sa vyskytnúť patologické zmeny v stavcoch, čo prispieva k tvorbe osteochondrózy krku:
- Dedičná predispozícia.
- Nadmerná telesná hmotnosť.
- Rôzne porušenia tela (zakrivenie chrbtice).
- Zranenia krku a chrbta.
- Nadmerná fyzická aktivita.
- Sedavý životný štýl (hydodynamia).
- Metabolické choroby.
- Stres, nervózny nadvlákňový.
- Chronické infekčné choroby, podchladenie.
- U športovcov s ostrým ukončením tréningu alebo chýb v tréningovom procese.
Vyššie uvedený zoznam nie je ani zďaleka úplný. Je dôležité vedieť, že napríklad dlhé nehybné sedadlo pred počítačom alebo televízorom nie je pre chrbticu menej škodlivé ako tvrdá fyzická práca.
Mechanizmus vývoja (patogenéza)
Mechanizmus vývoja osteochondrózy krku (iné meno je krčka osteochondrózy) stále nie je dobre študovaná. Predpokladá sa, že k chorobe dochádza na pozadí metabolických porúch v krčnej chrbtici.
Zmeny, ktoré sa vyskytujú s osteochondrózou
Pod vplyvom nepriaznivých faktorov začína postupný proces deštrukcie alebo deštrukcie medzistavcovej chrupavky, ktorá sa potom prepne na kostné tkanivo - dochádza k osteochondróze krčného stavca.
Prečo je to medzistavkový disk?
Výskyt takýchto zmien v intervertebrálnom disku Schop je spôsobený jeho štrukturálnymi vlastnosťami:
- Po prvé, nemá krvné cievy. Chrupavka je poháňaná v dôsledku kostného tkaniva stavcov. S hydyDynamiou alebo naopak, nadmerná fyzická námahu, krvný obeh a potravinová sila sú narušené.
- Po druhé, znakom medzistavcového disku je malý počet buniek, čo znižuje jeho schopnosť regenerovať sa (obnovenie).
- Po tretie, nedostatok inervácie v samotnom disku komplikuje včasnosť a primeranosť nervóznej „odpovede" vo forme aktivácie metabolizmu (metabolizmu) pri funkčnom preťažení.
Existujú aj ďalšie, menej významné faktory, ktoré prispievajú k degenerácii medzistavcového disku a rozvoju krčnej osteochondrózy.
Štádiá rozvoja krčnej osteochondrózy
Podľa moderných myšlienok o mechanizme vývoja choroby sa podmienečne rozlišujú tri štádiá procesu degenerácie disku: :
- Dysfunkcie alebo počiatočné. Vertebrálny disk sa stáva zraniteľným voči mechanickým vplyvom. Na ňom sa objavujú praskliny, ktoré sa v priebehu času menia na vyčnievanie chrupavky - prietrž.
- Nestabilita alebo stredne pokročilý. Patologická mobilita sa vyvíja v segmente miechy. Chrbtica nie je schopná primerane chrániť nervové a vaskulárne štruktúry umiestnené v kostných kanáloch. Fáza výrazných klinických príznakov krčnej osteochondrózy.
- Finále. Zničený disk je nahradený vláknitým tkanivom, nekonzistentnosť obchodu a medziskupinové prietrže zmiznú. Vyvíja sa však ostré obmedzenie mobility susedných stavcov. A zmeny, ktoré sa vyskytli v kostných štruktúrach stavcov, spôsobujú stenózu (zúženie) miechy so špecifickými neurologickými príznakmi.
Pochopenie týchto procesov a štúdium symptómov alebo prejavov choroby umožní kompetentnejšie odpovedať na hlavnú otázku, ktorú mnohí vznikajú: ako liečiť krčnú osteochondrózu?
Prejavy obchodu s osteochondrózou (syndrómy)
Príznaky osteochondrózy krčnej chrbtice často chýbajú po dlhú dobu. Ich závažnosť závisí od stupňa zmien kostí v stavcoch.
Priebeh tejto choroby je chronický s obdobiami exacerbácií a remisií.
Exacerbácie môžu byť spôsobené rôznymi faktormi: podchladenie, dlhé statické zaťaženie (napríklad nepohodlné spanie alebo práca v počítači), fyzické preťaženie atď.
Cervikálna osteochondróza sa prejavuje mnohými príznakmi, ktoré sa môžu kombinovať do troch skupín alebo syndrómu. Tieto syndrómy sa veľmi často navzájom kombinujú.
Koreshka
Pomerne častý jav u pacientov s cervikálnou osteochondrózou. Vyzerá s kompresiou (kompresiou) koreňov miechových nervov.
Hlavným prejavom exacerbácie choroby je bolesť.
Zvyčajne sa šíri zhora nadol: z ramena ramena a potom na prsty ruky. Zintenzívňuje sa s minimálnou fyzickou námahou, kýchaním, kašľaním, ako aj pri nakláňaní hlavy na zdravú stranu. Povaha bolesti je akútna, rezanie.
Miecha
Vyskytuje sa pri kompresii miechy. Pri osteochondróze krčnej chrbtice sa vyskytuje zriedka, ale trvá tvrdo. Prejavuje sa zvyšujúcim sa poklesom citlivosti, reakciou na stimuly bolesti. Existuje slabosť svalov končatín a tela.
Je možné vyvinúť parézu alebo paralýzu.
Vegetatívny
Tento syndróm sa vyskytuje najčastejšie - takmer 75% všetkých prípadov choroby existujú jeden alebo druhý z jeho príznakov. Častejšie sa prejavuje u žien.
Lokalizácia lézií v prípade exacerbácie choroby sa šíri do hornej polovice tela, rúk a hlavy.
Okrem zjavných neurologických príznakov nižšie, pri vývoji vegetatívnych dysfunkcií sa ženy často vyskytujú podráždenosť, poruchy spánku a menštruačný cyklus.
Bolesť
Po poškodení medzistavcového disku a exacerbácie choroby sú v krku bolesť, ktoré majú konštantný alebo paroxysmálny charakter. Bolesť sa vyskytuje po spánku, keď otáča hlavu, zvyčajne sa zintenzívňuje. Pohyb v krku môže byť sprevádzaný chrumkavou.
Tieto bolesti sa líšia od bolesti s iným syndrómom v tom, že nemajú jasnú lokalizáciu výskytu a nie sú sprevádzané ožarovaním (distribúciou) pozdĺž nervu alebo nádoby.
Hlava je v nútenej polohe, je zaznamenaný sklon v smere postihnutého disku. Zisti sa napätie svalov krku.
Syndróm predného schodiska
Predné schodisko krku začína od C3 - C4 a spája sa k prvému rebru.
Syndróm sa prejavuje šírením bolesti pozdĺž vnútorného povrchu ramena, predlaktia a prstov ruky.
Niekedy sa vyskytuje bolesť na hrudníku, ktorá sa mýli za srdcové choroby. K dispozícii je chladenie končatiny, jej modrá (cyanóza), pocit necitlivosti, opuch.
Syndróm ramena
Vyznačuje sa odrazenými bolesťami, ktoré sa šíria na rameno a niekedy do celej ruky.
Bolesť vo väčšine prípadov je ostrá, vyžarovaná v krku alebo ruke.
Zvyčajne sa v noci vstanú alebo zintenzívni. Zlomenie je iba opustenie ruky. Všetky ostatné pohyby sú zachované takmer v plnom rozsahu, čo odlišuje tento syndróm od lézií ramenného kĺbu.
Porušenia cloud-mozgu
K syndrómu stavcovej artérie sa vyskytuje, keď je stavca na jednej alebo na oboch stranách stlačená, nasleduje v ňom porušenie krvného obehu. Tieto tepny krvácajú po zadných častiach mozgu (podlhovasté a mozoček), ako aj krčnej miechy. V súlade s tým, ak sú porazené, v týchto oddeleniach dochádza k porušeniu krvného obehu.
Najčastejšími príznakmi s takou léziou sú bolesti hlavy, závraty a hluk v ušiach.
Niekedy je nevoľnosť a zvracanie na vrchole zhoršenia útoku. Niekedy existujú príznaky, ako napríklad pokles sluchu, zrakovú ostrosť.
Diagnostika
Je možné mať podozrenie, že cervikálna osteochondróza je už na základe sťažností pacientov a údajov o vyšetrení.
V diagnostike zohrávajú dôležitú úlohu ďalšie výskumné metódy. Patria sem:
- Vyšetrenie X -Ray.
- Počítačová a magnetická jadrová tomografia.
- Elektroencefalografia (EEG). Tieto a následné metódy sa používajú hlavne na identifikáciu poruchy obehu v mozgu.
- Reoografia.
- Štúdium plavidiel krku.
Všetky tieto metódy sa spravidla používajú a umožňujú nám stanoviť správnu diagnózu.
Ako liečiť krčnú osteochondrózu?
Teraz sme sa dostali k hlavnej otázke: Ako liečiť osteochondrózu krčnej oblasti a je možné ju vyliečiť?
Liečba chondrózy krku je zložitá. Výber terapeutických opatrení priamo závisí od závažnosti príznakov choroby, stupňa poškodenia stavcov a štádiu procesu (exacerbácia alebo remisia).
Ako liečiť krk osteochondrózu počas exacerbácie?
Počas tohto obdobia pacient potrebuje mier. Liečba sa často vykonáva v nemocnici s následnou rehabilitáciou domu.
Na vytvorenie imobilizácie (imobilita) sa používajú špeciálne zariadenia: obojok Chantis, sadra alebo polo -rigidné obojky atď.
Liečba drogami
Z liekov, aby sa znížila bolesť, používajú sa nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), analgetiká, svalové relaxancie. S neúčinnosťou týchto liekov sa vykonáva blokáda (najčastejšie novokaín) inervácia postihnutej oblasti.
V prípade cirkulačných porúch mozgu sa používajú produkty, ktoré v ňom zlepšujú prietok krvi, a vykonáva sa symptomatická liečba (anti -excavation, znižovanie vestibulárnych porúch atď. ).
Vitamínová terapia sa široko používa, produkty, ktoré zlepšujú neuromuskulárnu vodivosť a ďalšie.
Fyzioterapia
Liečba fyzikálnymi faktormi sa široko používa tak počas exacerbácie a pokračuje, keď akútne príznaky ustupujú.
V akútnom období sa používa ultrafialové ožarovanie, ošetrenie elektromagnetickými poľami (UHF), diadynamický prúd atď.
Počas remisie sa používa elektroforéza s rôznymi liekmi, ultrazvukom, indukciou a rôznymi typmi liečby BALNE.
Ako liečiť chondrózu krku pri remisii?
Vo fáze remisie pokračuje liečba osteochondrózy krčnej chrbtice ambulantne, tj doma. Okrem vyššie uvedených metód sú zobrazené masáž a fyzioterapeutické cvičenia (LFK).
Tieto metódy sú prísne kontraindikované v akútnej fáze choroby, pretože môžu spôsobiť zhoršenie choroby.
Masáž
Masáž by mal vykonávať výlučne špecialista s lekárskym vzdelávaním so špeciálnym školením. Je potrebné si uvedomiť, že akékoľvek negramotné účinky na krčnú chrbticu vedú k veľmi poľutovaniahodným dôsledkom.
Zvyčajne vykonáva krk a golierovú zónu.
Ako však predpisuje lekár, oblasť expozície sa môže rozšíriť. Dobré výsledky sú poskytované podvodnou masážou.
Cvičebná terapia
Komplex cvičení pre krčnú osteochondrózu sa vyberá takým spôsobom, aby maximalizoval zaťaženie krku a súčasne posilnil jeho svaly. Cvičenia by mali tiež ovplyvniť svaly chrbta, brušného tlače a končatín.
Cvičenia sa musia vykonávať denne. Ich pravidelná implementácia zlepšuje cirkuláciu lymfy a krvi, zvyšuje svalový tonus.
Je možné zvoliť aj špeciálne cvičenia, ktoré umožňujú opravu držania tela počas jeho porušenia.
Vďaka komplexu jednoduchých cvičení doma sa dá zabrániť vývoju choroby aj v prítomnosti predispozičných faktorov.
Prevencia
Prevencia osteochondrózy krku je predovšetkým zameraná na vylúčenie provokovaných faktorov. Malo by sa vyhnúť podchladeniu. Počas sedenia (najmä dlhého) a spánku je potrebné postarať sa o správne držanie tela.
Na prevenciu choroby, s predĺženou prácou v počítači, je užitočné vykonávať 10-15 minútové prestávky každú hodinu a v súčasnosti vykonávať špeciálnu sadu cvičení.
Je užitočné postarať sa o vankúš na spánok, ktorý by mal byť stredne mäkký.
Pri prevencii chondrózy krku zohráva veľkú úlohu aj zníženie nadváhy a liečba sprievodných chorôb.
A samozrejme, ak sa objavili aspoň najmenšie príznaky cervikálnej osteochondrózy, potom neodkladajte návštevu lekára. Pri skorom začiatku liečby choroba významne zvyšuje šance na jeho vyliečenie.